La Implantología es la ciencia que ha revolucionado el tratamiento odontológico de los pacientes desdentados parciales o totales. Dicha técnica permite la colocación de implantes (fijaciones de titanio con forma de tornillos especialmente diseñados) en zonas del hueso maxilar donde anteriormente se ubicaban los dientes naturales del paciente y que, por diversas causas, ha perdido en el transcurso de su vida.
De esta manera es posible recuperar la ESTÉTICA y FUNCIÓN bucal evitando las incómodas prótesis removibles, cuya utilización prolongada perjudica tanto al hueso como a los dientes remanentes.
Mediante el uso de un protocolo simple, y con mínimo trauma, se instalan dichos implantes pudiendo luego ser utilizados en forma inmediata (en casos de hueso de excelente calidad) o mediata (entre 40 días a 2 meses después de la cirugía de instalación) y confeccionar sobre ellos coronas de cerámica (porcelana Vita) FIJAS, atornilladas o cementadas a los implantes según el caso clínico.
Dichas coronas están diseñadas sobre implantes y Abutments Straumann (Suiza) de alta precisión, para la resolución de casos de baja, mediana o alta complejidad.
Implantes Dentales
Tratamiento tipo 1:
a. Colocación de implantes y pilares (Abutments) y coronas de porcelana dentro de las tres semanas posteriores a la cirugía para casos de excelente calidad de hueso (implantes inmediatos).
Tratamiento tipo 2:
a. Colocación de implantes sobre hueso sano y con espesor suficiente, y confección de las coronas de porcelana en forma diferida, de 40 a 60 días posteriores a la cirugía.
b. Colocación de implantes sobre hueso sano con espesor insuficiente, con la utilización de injertos y membranas y confección de las coronas en forma diferida (4 a 6 meses después).
Contraindicaciones absolutas
• Pacientes diabéticos insulina dependientes, no compensados.
• Pacientes sometidos a terapias radiantes.
• Enfermedades autoinmunes graves.
• Pacientes con discapacidades mentales graves.
• Pacientes con trastornos graves de coagulación.
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• Enfermedades cardíacas severas.
• Hepatitis B o C, no compensadas.
• Transplantados renales.
• Enfermedades respiratorias graves.
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En caso de ser necesario, en los pacientes libres de alergia a los derivados de la penicilina como profilaxis antibacteriana, se suministran 2 gramos de amoxicilina, 4 horas antes de la intervención y un comprimido analgésico una hora antes, según el paciente tratado. Es importante la suspensión de derivados de la aspirina o cualquier uso de dipirona o ácido acitil salicilico, 48 horas antes y 48 horas después de la colocación de los implantes.
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• Aplicación en la zona intervenidad de compresas de hielo o bolsas de gel frío, por períodos de 20 minutos, 5 veces por día durante los 2 días siguientes a la cirugía.
• Evitar bebidas y comidas calientes.
• Evitar fumar.
• Evitar movimientos bruscos y la actividad física violenta.
IMPORTANTE
Los tratamientos serán realizados con implantes de Straumann (I.T.I) de reconocida calidad internacional y con presencia comercial en las principales ciudades del mundo. Es de vital importancia saber que el paciente que así lo desee podrá colocarse los implantes en Buenos Aires y el resto del trabajo podrá continuarse en su lugar de residencia.
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1. Anestesia local.
2. Mínima incisión de la encía.
3. Labrado del lecho óseo con refrigeración a baja velocidad.
4. Colocación de los implantes.
5. Colocación de la tapa de cierre.
6. Sutura a traumática.
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• Fedesa silla de alta tecnología con la aspiración de Catanni.
• Instrumentos que rotan de KAVO (Alemania).
• Instrumentos quirúrgicos de Straumann (Suiza).
• Instrumentos quirúrgicos de Hiu Freddy (los E.E.U.U.).
• Bio - lock Fisiodispenser (los E.E.U.U.).
• M.P.D. Radiovisiograph (los E.E.U.U.) y Rx Satelec.
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Carillas de Porcelana
Las carillas dentales se han utilizado por mucho tiempo para crear un cambio radical de la sonrisa; con este tratamiento es posible transformar dientes torcidos, manchados, dañados y desgastados en dientes nuevos, derechos y blancos.
¿Qué son exactamente las carillas dentales?
Las carillas son láminas muy finas o vainas de material del color de los dientes (y pueden ser de porcelana, cerámica o material de unión compuesto) que se “aglutinan” a la superficie frontal de los dientes para mejorar su apariencia estética. Muchos dentistas utilizan la siguiente analogía: las carillas son para los dientes, lo que las uñas postizas son para las manos. De la misma forma que las uñas postizas se colocan o pegan a la uñas existente, las carillas se pegan a la parte frontal de los dientes.
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Existe una amplia variedad de razones por las que los pacientes eligen un tratamiento con carillas dentales.
Dientes manchados: dientes muy manchados, que no pueden mejorar por medio de tratamientos de blanqueado o profiflex, pueden mejorar considerablemente con las carillas dentales, que logran cubrir o “esconder” cualquier mancha existente en sus dientes naturales.
Dientes dañados: los dientes que se han desgastado por uso excesivo, por beber bebidas con gas o que se han astillado o roto en un accidente pueden beneficiarse con las carillas. Una pequeña rotura en un diente puede repararse rápidamente con una sola carilla de porcelana que tenga las mismas características y color para que haga juego con los dientes aledaños y luzca natural.
Espacio entre dientes: los espacios o huecos (diastemas) pueden cerrarse fácilmente utilizando las carillas dentales, logrando así una sonrisa más uniforme.
Dientes torcidos: las carillas no es la elección ideal de tratamiento para los dientes torcidos y, desde el punto de vista de preservar la estructura natural de los dientes, la ortodoncia o los frenos invisibles probablemente sean la mejor solución. Sin embargo, con los frenos el tratamiento puede durar un año o más. Para dientes que no estén demasiado torcidos, las carillas colocadas sobre la superficie frontal de los dientes otorgarán una sonrisa que lucirá derecha y perfectamente alineada. En este tipo de tratamientos, mucha gente denomina a las carillas como “ortodoncia instantánea”, dado que se obtiene un resultado similar en poco tiempo.
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1. La primera parte de cualquier procedimiento dental es la consulta inicial para que el dentista pueda entender sus necesidades y preocupaciones. El dentista deberá explicarle el procedimiento del tratamiento e incluir una guía precisa de los costos posibles de su tratamiento.
2. Antes de diseñar las carillas, su dentista necesitará darle forma y preparar la superficie frontal de sus dientes para que las carillas se acomoden. El primer paso es dormir los dientes y las encías con anestesia local para que usted no sienta nada durante el procedimiento.
3. Utilizando una pequeña herramienta llamada buril (que es un taladro dental o lima) se remueve una pequeña cantidad de la superficie frontal de los dientes. La cantidad que se remueve debe ser equivalente al grosor de la carilla que se colocará encima del diente.
4. Luego se toma una impresión o molde (copia) de sus dientes. Se coloca una “masilla” dental especial en la boca en una bandeja y se presiona contra los dientes para sacar una impresión de los mismos, del mismo modo que uno deja una huella en la arena.
5. Esta “impresión” o molde se envía luego a un laboratorio dental. El laboratorio utiliza la impresión para hacer un modelo preciso de sus dientes que se utilizara como guía para fabricar sus nuevas carillas; este proceso puede tardar de una a tres semanas.
6. Mientras usted espera que fabriquen sus carillas, es posible que su dentista le coloque carillas temporarias para proteger los dientes preparados. No todos los dentistas ofrecerán las carillas temporarias.
7. En la segunda visita, el dentista le colocará las carillas en los dientes. Es posible que primero las apoye sobre los dientes para observar como lucen con su sonrisa y quizás necesite retocarlas o ajustarlas.
8. Luego se limpiarán los dientes en profundidad y se grabará la superficie (se pondrá más áspera) con un gel ácido especial para lograr una superficie adecuada para que el pegamento se adhiera.
9. Luego se pegan las carillas y se utiliza una lámpara especial para fotocurado para activar el pegamento dental y que adhiera la carilla a la superficie frontal de sus dientes en forma permanente. Si existe algún tipo de pegamento excedente, generalmente se emprolija y se pule para obtener una restauración que luzca hermosa y natural.
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Generalmente las carillas de porcelana duran entre 5 y 10 años y las carillas de compuesto, quizás un año o dos como máximo. Lo fundamental es que con el tiempo necesitará reemplazar las carillas. A pesar de que se adhieren fuertemente al diente, existieron casos en los que se aflojan y se caen; en esas situaciones es importante que usted guarde la carilla y contacte a su dentista inmediatamente. Para lograr que su carilla perdure más tiempo, es importante mantener un buen programa de higiene bucal, así como también visitar a su dentista para hacer chequeos en forma regular.
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Generalmente las carillas de porcelana se colocan en un mínimo de dos visitas, como se ha descripto anteriormente. Unos pocos dentistas cosméticos han invertido en Diseño asistido por odenador (CAD) y Fabricación asistida por ordenador (CAM) de estudios de cerámica (CEREC) que pueden producir carillas de cerámica de alta calidad realizadas a medida en el momento, en seis minutos. La tecnología CEREC permite ofrecerle a la práctica odontológica una sola visita, el mismo día en el que se colocan las carillas de cerámica en una hora.
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Coronas
Las coronas son restauraciones que protegen a los dientes dañados, quebrados o rotos. Refuerzan los dientes dañados existentes para preservar su funcionalidad. Las coronas dentales son conocidas comúnmente como “funda” porque la corona se apoya sobre el diente existente y cubre completamente la superficie exterior, de la misma forma que una gorra cubriría su cabeza.
¿Por qué es posible que necesite coronas?
• Si sus dientes han sufrido un deterioro significativo y no existe una estructura dental suficiente como para sostener un rellenado o empaste y mantener la funcionalidad.
• Si gran parte del diente se ha fracturado y no puede construirse utilizando las técnicas tradicionales de compuesto de unión.
• Si posee una cavidad amplia y opta por la protección adicional, una corona le ofrece a su dentadura entre relleno compuesto o un empaste.
• Si le realizaron un implante dental para reemplazar un diente perdido, se colocará una corona al pilar del implante de titanio.
• Luego del tratamiento de conducto se necesita de una corona para fortalecer el diente.
• Si usted rechina los dientes y tiene una mala alimentación, la erosión de los ácidos puede llevar los dientes a tal punto en el que la única opción disponible es la corona.
• Por razones cosméticas, para mejorar la estética de su sonrisa, puede elegir coronas cosméticas hechas de porcelana completamente.
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Las coronas no deben ser la primera elección de tratamiento si es solamente para mejorar la estética de sus dientes porque el dentista necesita pulir una porción significativa del diente original. Dentro de las alternativas menos invasivas se encuentran las carillas o adhesivo dental. Las coronas son necesarias cuando la fuerza del diente que sostiene a la restauración está comprometida; esto es así, dado que la restauración por medio de las carillas y el adhesivo dental son sólo tan resistentes como lo sea el diente que las sostiene.
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En la odontología de hoy en día, existen una gran variedad de materiales dentales de los cuales elegir. Algunas coronas están hechas completamente de oro, mientras que otras están hechas de una aleación de metales, fusionada con una capa externa de porcelana. Después de un tiempo, pueden comenzar a aparecer manchas oscuras, no demasiado estéticas, en el borde de la encía en las coronas que están hechas de una combinación de metales fusionados con porcelana. Las coronas que son completamente de porcelana o cerámica son la mejor elección para una apariencia cosmética natural. Existen diferentes marcas y tipos de coronas de porcelana y la variación entre los costos de las coronas en diferentes prácticas dentales pueden reflejar la calidad de los materiales utilizados.
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Una vez que haya hecho una consulta con su dentista y haya discutido todas las opciones de tratamiento, su dentista preparara al diente en el que se colocará la corona. El primer paso es limpiar el diente, remover cualquier tipo de caries y darle forma nuevamente utilizando un buril (un taladro dental especial para darle forma a los dientes) utilizando anestesia local. La forma del diente preparado generalmente es cónica para permitir que la corona encaje con facilidad en él. Una vez que el diente está listo, se le tomará una impresión (molde) de sus dientes, utilizando una “masilla dental” especial. Se envía esta impresión a un laboratorio dental que utilizará la impresión del diente preparado como guía para fabricar la nueva corona con las especificaciones exactas del dentista y para que encaje perfectamente. Generalmente le lleva a los técnicos de laboratorio de dos a tres semanas fabricar la corona nueva. Durante este tiempo, su dentista le colocará una corona temporaria para cubrir y proteger el diente preparado.
En su segunda visita, su dentista removerá la corona temporaria y pondrá áspera la superficie externa del diente preparado con un ácido decapado especial para darle una buena superficie de adhesión al pegamento. El dentista colocará la corona sobre el diente para ver si queda bien con su sonrisa y si son el color y la forma correctos. Una vez que los dos estén contentos con la restauración y cómo luce, el dentista pegará la corona firmemente en su lugar.
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Esto dependerá ampliamente de lo bien que cuide sus dientes. Las coronas necesitan el mismo nivel de cuidado y atención que los dientes naturales. Si mantiene una buena higiene bucal, realiza visitas regulares al dentista, no rechina los dientes, mantiene una dieta saludable y no hace cosas como abrir botellas de cerveza con los dientes, una buena corona puede durar de 10 a 15 años.
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Los precios varían de acuerdo a las prácticas dentales y dependiendo del lugar al que acuda para su tratamiento. El precio dependerá de la aptitud del dentista, la calidad de la corona, los materiales utilizados y de la cantidad de dientes a los que haya que colocarles una corona.
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